说到食物过敏,也许你只会想到湿疹、过敏性哮喘、过敏性肠炎等,但你知道食物过敏还可能伤肾吗?近日,福州10岁男孩明明吃了一包牛肉干,竟引起严重的肾损伤。
7月8日是“世界过敏性疾病日”,今年的宣传主题是“克服障碍,防治食物过敏”。福建医科大学附属第一医院肾内科主任医师许艳芳提醒,过敏可能累及的靶向器官系统非常广泛。因此,对于过敏的诊断治疗,需要综合各种症状进行排查,不可忽视任何潜在的受累部位。
此次明明一口气吃了一包牛肉干后,没过多久就开始肚子痛,两边膝盖也痛,双腿皮肤还出现紫红色皮疹,并伴有瘙痒。
在医大附一医院,尿常规检查显示,明明的尿红细胞呈阳性,也就是存在尿潜血;尿蛋白呈阳性,尿肌酐值也飙升了。这表明,他的肾功能已严重受损。经肾穿刺活检等进一步检查,明明被诊断为过敏性紫癜合并紫癜性肾炎。
许艳芳介绍,过敏性紫癜是由于机体对某种致敏物质产生了反应,导致毛细血管脆性以及通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、黏膜出血甚至某些器官出血。这种全身性血管炎,也可能表现为间歇性腹痛、关节痛、血尿等。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜累及到肾脏后所产生的并发症。
接受了激素等抗过敏治疗与免疫抑制治疗后,明明的症状渐渐消失。但许艳芳医生表示,明明还要规范用药半年以上,并且在此期间规避牛肉、牛奶等过敏原。
明明的家长很纳闷,孩子此前从未表现出过敏反应,为何这次会出现如此严重的过敏?许艳芳表示,过敏不一定是机体与生俱来的,在任何年龄段,只要机体免疫的内环境发生了变化,就可能发生过敏反应。
就明明的病例来看,导致其过敏的,也不一定是主食材牛肉。因为牛肉干除了牛肉蛋白质,还含有食品添加剂,这些都可能成为过敏原。
许艳芳介绍,过敏性紫癜好发于儿童,成患者的发病年龄为7至13岁,导致过敏的原因多种多样,包括吸入性过敏原(如尘螨)、食物性过敏原(如牛肉、海鲜),以及感染、药物等致敏因素。进食某种食物后,若出现乏力、皮肤紫癜、腹痛、关节痛、尿液异常等表现,很可能是过敏造成肾脏损伤,应立即就医。
过敏是指机体对某些正常的物质产生了异常反应。过敏的人会在体内对过敏原产生免疫球蛋白E,刺激身体产生或释放某种过量的化学物质,从而出现过敏症状。
许艳芳特别提醒,过敏在许多情况下属于慢性病。虽然有些轻微的过敏反应,在避免接触过敏原后很快缓解,但不少难以完全规避所有过敏原的过敏症状可反复发作、迁延不愈。
例如,过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜合并紫癜性肾炎等疾病,往往需要长期规范管理和治疗来控制症状,以减少发作频率和降低严重程度。急性发作的过敏,若症状一消除就马上停药,或不规律用药,可能使疾病难以控制,增加再次急性发作的风险,久而久之,还可能发展为慢性肺病、慢性肾脏病等不可逆的结果。
过敏体质孩子的饮食,需注意不要盲目忌口。吃了某种食物,若不过敏,以后就不用忌口。对怀疑能引发过敏的食物,先少吃一点,如果没有症状,就可以正常食用。过度忌口、持续不接触过敏原,对孩子免疫发育反而不好。血清特异性IgE检
查、皮肤点刺等过敏原检测和激发试验检查等,可协助确诊过敏、确定过敏原。(记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴)
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