2024年1月30日,国家疾控局通报,浙江省发现一例甲型流感病毒H3N2与禽流感病毒H10N5混合感染病例。
该病例为一名63岁的女性,2023年11月30日出现咳嗽、咽痛、发热等症状;12月2日因病情加重收入安徽省广德县中医院救治;12月7日,转至浙江大学医学院第一附属医院住院治疗,后因病情严重于12月16日死亡。
2024年1月23日,安徽省、浙江省两省疾控中心合作启动回顾性流行病学研究,调查涉及流行病学、临床特征和病因。在流行病学调查期间,调查人员对30名密切接触者进行了回顾性健康随访,包括医务人员、该病例的邻居和家庭成员。密切接触者中没有一人出现感染迹象,核酸检测结果均为阴性。
调查人员还收集了189个样本,来源包括该病例的家庭、邻居、超市、活禽流动商贩、活禽批发市场等。167个样本完成实验室检测,分析显示存在H10N5病毒等阳性结果。1月30日,该病例被确认为首例感染H10N5病毒的人类病例,同时还感染了H3N2病毒。
该病例于2023年11月26日在家中宰杀了一只活鸭子,5天后开始出现咳嗽、咽痛、发热、头痛、疲劳和胸痛等症状。该病例还存在高血压、脑梗塞、痛风性关节炎和心力衰竭等基础病,最终死于严重肺炎和I型呼吸衰竭。
目前对该病毒感染机制的了解有限,没有后续病例记录,目前尚未发现人传人的证据。研究表明,该病毒在小鼠中多次传代后,其部分蛋白表现出更强的致病力和突变,这表明它对人类健康有重大风险。
H3N2是一种常见的季节性流感病毒,而H10N5此前仅在禽类和环境中检出,这是首次发现人感染此型别禽流感病毒的病例。
根据多年的科学研究结果和临床监测数据,人感染禽流感病毒属于偶发的事件,目前尚未发现各类型禽流感病毒能够在人群中持续传播。
但研究发现,很多病例的感染,往往发生在购买、宰杀禽类的过程中,因此建议大家在挑选、购买或者自家宰杀禽类时,注意做好个人防护,佩戴口罩、手套等,被禽类污染过的衣物、手部、案板、容器、地面等要彻底清洗消毒。
禽流感初期症状和流感等呼吸道疾病类似,没有明显区别。如果短期内接触过禽类且出现类似症状,建议及时就医并将禽类接触史告知医生,医疗机构有相关的检验和治疗方案。
国家疾控局专家建议,公众在日常生活中应避免接触病死禽,尽量避免直接接触活禽;注意饮食卫生,提高自我防护意识,出现发热及呼吸道症状,应佩戴口罩,尽快就医。
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